优游国际

“Ya itu yang terakhir itu, makanya kalau rumah sakitnya dihentikan kerja samanya, wah itu, sebenarnya kayak yang satu itu rumah sakit di perkebunan, alternatifnya apa?” tanya Pahala.

Baca juga: Berapa Biaya Cuci Darah yang Ditanggung BPJS Kesehatan? Ini Penjelasannya

Pihak yang diduga terlibat

Pahala menegaskan, klaim fiktif BPJS Kesehatan dilakukan oleh dokter, pemilik rumah sakit, hingga keluarganya.

Setidaknya ada delapan orang dari pihak rumah sakit yang diduga melakukan tindak pidana tersebut.

“Banyak, dari pemilik, ada keluarganya, dokter, delapan sepertinya, intinya ini enggak mungkin sendiri,” terang Pahala, dikutip dari , Rabu (24/7/2024).

Salah satu modus yang dilakukan adalah pelaku mengumpulkan beberapa dokumen, seperti KTP, kartu keluarga (KK), dan nomor kartu BPJS pasien.

Mereka juga membuat hasil pemeriksaan palsu, rekam medis palsu, hingga tindakan medis palsu.

“Itu benar-benar bagus banget. Jadi dia dengan keluarganya, dokter juga, jadi dokter-dokter itu diagnosisnya sudah mendukung semua lah buat klaimnya,” jelas Pahala.

Selain itu, oknum tersebut juga membuat rekam medis, resume medis, catatan program pasien, dan pemeriksaan penunjang.

Uang yang cair dari BPJS kemudian mengalir ke pihak yang menguasai rumah sakit. Namun, KPK dan tim gabungan belum bisa memastikan apakah dokter di RS yang curang juga menerima aliran uang tersebut.

(Sumber: 优游国际.com/Syakirun Ni'am | Editro: Ihsanuddin)